کبد چرب یا استئاتوز کبدی (Hepatic Steatosis)، وضعیتی است که در آن تجمع بیش از حد لیپیدها،
بهویژه تریگلیسیرید، در درون سلولهای کبدی (هپاتوسیتها) اتفاق میافتد بهطوریکه بیش از ۵٪ وزن کل کبد را چربی تشکیل میدهد.
شایعترین نوع این بیماری، کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) است که ریشه در اختلالات متابولیک و مقاومت به انسولین دارد.
دلایل اصلی بروز آن عبارتاند از:
۱. افزایش لیپولیز محیطی (Peripheral Lipolysis):
در حالت مقاومت به انسولین، بافتهای چربی بدن به سیگنال انسولین برای مهار تجزیه چربی پاسخ نمیدهند.
در نتیجه حجم زیادی از اسیدهای چرب آزاد (
Free Fatty Acids - FFAs) وارد جریان خون شده و توسط کبد برداشت میشوند.
۲. افزایش لیپوژنز درجا (De Novo Lipogenesis):
کبد تحت تأثیر مصرف بیش از حد کربوهیدراتهای تصفیهشده (بهویژه فروکتوز)، تولید اسیدهای چرب را افزایش میدهد.
مقاومت به انسولین این مسیر سنتز چربی در کبد را فعال نگه میدارد.
۳. کاهش اکسیداسیون و خروج چربی:
توانایی میتوکندریهای کبدی برای سوزاندن چربیها کاهش یافته و فرآیند بستهبندی و صدور آنها بهشکل لیپوپروتئینهای
(VLDL) مختل میشود.
در مجموع، عدم تعادل میان ورود و تولید زیاد چربی از یک سو و کاهش مصرف و خروج از سوی دیگر،
منجر به تجمع چربی و شکلگیری بیماری کبد چرب میشود.